ll nuovo sistema incorpora una metrica di valutazione, i pagamenti saranno effettuati a strutture ospedaliere solamente dopo un periodo di osservazione e solo se i pazienti avranno ottenuto una prestazione standard (buona). Se i risultati hanno superato un livello di prestazioni più ambizioso (ottimo), le prestazioni potrebbero essere pagate con bonus incrementale. Per cui è scontato che l’attività ospedaliera cerchi di assicurare risultati per incrementare il volume di standard migliori a scapito di esiti scadenti e mediocri. L'attuale sistema non fa una distinzione di pagamento in termini di qualità e quantità economiche del servizio prestato. Il nuovo sistema è rivolto a tutte le strutture ospedaliere della sanità pubblica e convenzionale del territorio nazionale.